Quelle: Uniklinik Jena

Uni Jena: innovative Blasenkrebs-OP führt nun nicht mehr zwangsläufig zu Impotenz und Harnträufeln.
 

Nachdem nervenschonende Operationsverfahren bereits der Therapie des Prostatakrebses einiges von ihrem Schrecken genommen haben, wollen Operateure der Uniklinik Jena jetzt auch den Opfern des Blasenkrebs zu mehr Lebensqualität verhelfen.


Von Jochen Kubitschek


Nach dem Prostatkrebs stellt der Blasenkrebs die zweithäufigste bösartige Erkrankung des Harnsystems dar. In jedem Jahr erkranken in Deutschland rund 15.000 Menschen an einem bösartigen Blasentumor. Betroffen sind insbesondere Männer jenseits ihres sechzigsten Geburtstages. Selbst wenn sich die Operateure des Problems bewußt sind, gelingt es ihnen nur im Ausnahmefall einmal, den Patienten aufgrund der dramatischen Nebenwirkungen wie Impotenz und Harnträufeln auch nach der OP eine befriedigende Lebensqualität zu garantieren.

Nachdem die Urologen mittlerweile gelernt haben, die nach der OP eines Prostatakrebses drohenden vergleichbaren Nebenwirkungen durch nervenschonende Eingriffe zu vermeiden, soll jetzt auch den unter einem Blasenkrebs leidenden Patienten entsprechend geholfen werden.

Seit einem halben Jahr wird an der Klinik für Urologie des Uniklinikums Jena eine neue schonende Operationsmethode angewandt, bei der die Kranken keine Potenzprobleme und keine Harninkontinenz befürchten müssen. "Die Ergebnisse der neuen OP-Technik sind erfreulich - die Patienten mit einer "Jenaer Harnblase" haben keinerlei Potenzstörungen und keine Probleme mit der gefürchteten Harninkontinenz", berichtet Prof. Dr. Jörg Schubert, Direktor der Jenaer Universitätsklinik für Urologie. Beim Einsatz der "Jenaer Harnblase" genannten Methode werden bei der Operation Teile der Prostata erhalten. Danach verbindet man diese mit einer aus einer Darmschlinge geformten Ersatzblase.

"Die bisher gebräuchlichen Kunstblasen und Blasenersatzlösungen waren für die unter Harnblasenkrebs leidenden Patienten mit ganz erheblichen Einschränkungen der Lebensqualität verbunden - 94 % der betroffenen Männer waren nach der Operation impotent, fast jeder zweite litt unter Harninkontinenz, und jeder zehnte an Problemen wie Einengungen der künstlichen Harnwege, die Folgeoperationen notwendig machten", erklärt Schubert.

Durch den teilweisen Erhalt der Prostata werden bei der neuen Methode auch die für die männliche Potenz unverzichtbaren Penisnervenstränge erhalten. "Gleichzeitig können wir so die Verbindung zur Harnröhre und dem Harnschließmuskel sichern und so die mögliche Inkontinenz verhindern", sagt Schubert weiter.

Durch die Verknüpfung der Ersatzblase mit der Prostata kann zudem der bei den gebräuchlichen OP-Methoden entstehenden Verengungen an der
Verbindungsstelle zwischen Harnöhre und Kunstblase vorgebeugt werden.

Möglich wurde die "Jenaer Harnblase" genannte erst durch die Verknüpfung verschiedener gefäßschonender Operationstechniken, die den gewöhnlich bei Prostataeingriffen sehr hohen Blutverlust minimieren und die OP-Zeit verkürzen. "Wir brauchen für diese Eingriffe eine Stunde weniger als früher und können ganz auf den Einsatz von Bluttransfusionen verzichten", erläutert Operateur Prof. Schubert.