Quelle: Medline Abstract

Mistelsymposium München 2008

Blasenkrebstherapie mit einem Mistelextrakt: Ein oberflächlich wachsender Blasenkrebs wird in diesem frühen Krankheits-Stadium meist über die Harnröhre (transurethrale Resektion) operativ abgetragen. Die Rückfallquote ist mit 70%  aber sehr hoch. Um ein derartiges Rezidiv zu verhindern wird derzeit oft eine Lösung von BCG (Bacillus Calmette-Guerin) in die Blase eingespritzt, um dort eventuell nachwachsende Krebszellen abzutöten. Da diese Behandlung mit zahlreichen unerwünschten Nebenwirkungen behaftet ist, wird weltweit nach weniger eingreifenden Alternativen gesucht. In Frage kommt unter anderem ein Mistelextrakt, da dem Wirkstoff Lektin nachgesagt wird, dass er zelltoxisch wirkt und das Immunsystem beeinflusst.

An der urologischen Universitätsklinik Freiburg im Breisgau wurde daher in einer Studie 30 Blasenkrebs-Patienten eine standardisierte Mistelextrakt-Lösung mit Lektinkonzentrationen zwischen 10 und 5000 ng/ml in die Blase eingespritzt. Die Untersuchung zeigte, dass die Verträglichkeit des intravesikal angewandten Mistelextrakts sehr gut war. Die bei den Patienten unter Misteltherapie beobachtete Rückfallquote war statistisch nicht höher als bei Anwendung der nebenwirkungsreichen BCG-Lösung. Die Autoren der Studie wiesen daher darauf hin, dass die Anwendung des standardisierten Mistelextrakts PS76A2
(Lektinol ®) offenbar eine sinnvolle Alternative zur derzeit üblichen Anwendung von BCG darstellt. Welche Konzentration des Mistelextrakts aber sinnvoll ist, muss aber noch in entsprechenden, größeren Studien untersucht werden.

Die vollständige englischsprachige Kurzversion dieser Studie (sog. MEDLINE Abstract) finden Sie hier

Anticancer Res. 2005 Nov-Dec;25(6C):4733-6.

Adjuvant intravesical treatment with a standardized mistletoe extract to prevent recurrence of superficial urinary bladder cancer.

Elsässer-Beile U, Leiber C, Wetterauer U, Bühler P, Wolf P, Lucht M, Mengs U.

Department of Urology, University of Freiburg, Hugstetterstr. 55, D-79106 Freiburg, Germany. ursula.elsaesser@uniklinik-freiburg.de

BACKGROUND: Adjuvant intravesical Bacillus Calmette-Guerin (BCG) treatment after resection of non invasive superficial bladder cancer has been shown to significantly decrease tumor recurrence. However, the serious local and systemic side-effects of this treatment have promoted the use of other immunoactive substances, which, to date, have all failed to show efficacy equal to BCG therapy.

PATIENTS AND METHODS: In the present phase I/II clinical trial, an aqueous mistletoe extract, standardized to mistletoe lectin, was applied intravesically to 30 patients with superficial urothelial bladder carcinomas of stages pTa and pT1, grades 1 to 2. After transurethral resection, each patient received 6 instillations at weekly intervals of 50 ml of the extract with mistletoe lectin concentrations between 10 ng/ml and 5000 ng/ml. This was retained in the bladder for 2 hours. Three patients per group received a dose, which was then doubled in the next group. The clinical follow-up consisted of examinations by cystoscopy, cytology and random biopsies.

RESULTS: Within the observation time of 12 months, 9 patients had tumor recurrence, while 21 patients remained tumor-free. This recurrence rate was comparable to that of local historical controls with superficial bladder cancer of the same stages and grades that had been treated with adjuvant BCG. The tolerability of the intravesically-administered mistletoe extract was very good. None of the study patients had local or systemic side-effects according to the WHO classification 1-4.

CONCLUSION: From these results, it is concluded that the standardized mistletoe extract could be a potential adjuvant therapy for superficial bladder cancer. Further studies may show the optimal intravesical treatment regimen.