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Schlafstörung
und Parkinson-Risiko: Patienten mit einer
wenig bekannten aber weit verbreiteten Schlafstörung
(REM-Phase) haben ein deutlich erhöhtes Parkinson-
und Demenz-Risiko
Italienische
Wissenschaftler konnten nun in einer an mehr
als 100 Patienten durchgeführten und im Fachblatt
Neurology veröffentlichten Untersuchung
nachweisen, dass Personen deren REM-Schlafphasen
getört sind in einem Zeitraum von 12 Jahren
ein um 52% erhöhtes Risiko für die Entwicklung
der Parkinson Krankheit (Morbus Parkinson)
und / oder einer Demenz haben.
Die mit extrem starken Bewegungen (exzessives
stossen und treten) und Schreien einhergehenden
Schlafstörungen sind vermutlich auf eine Degeneration
jener Nervenzentren des Hirnstamms zurück
zu führen, die den Schlaf regulieren.
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Published online before print December 24, 2008
(Neurology 2008, doi:10.1212/01.wnl.0000340980.19702.6e)
Quantifying
the risk of neurodegenerative disease in idiopathic
REM sleep behavior disorder
R. B. Postuma MD*, J. F. Gagnon PhD, M. Vendette
BSc, M. L. Fantini MD, J. Massicotte-Marquez PhD,
and J. Montplaisir MD, PhD
From the Centre d'etude du sommeil (J.F.G.,
M.V., J.M.-M., J.M., R.B.P.), Hopital du Sacre-Coeur,
Montreal; Department of Neurology (R.B.P.), McGill
University, Montreal General Hospital, Montreal,
Quebec; Département de psychiatrie (J.F.G., J.M.),
Université de Montréal, Canada; and Sleep Disorders
Center (M.L.F.), Department of Neurology, Università
Vita-Salute San Raffaele, Milan, Italy.
Objective: Idiopathic REM sleep behavior
disorder (RBD) is a potential preclinical marker
for the development of neurodegenerative diseases,
particularly Parkinson disease (PD) and Lewy body
dementia. However, the long-term risk of developing
neurodegeneration in patients with idiopathic RBD
has not been established. Obtaining an accurate
picture of this risk is essential for counseling
patients and for development of potential neuroprotective
therapies.
Methods: We conducted a follow-up study of
all patients seen at the sleep disorders laboratory
at the Hôpital du Sacré Coeur with a diagnosis of
idiopathic RBD. Diagnoses of parkinsonism and dementia
were defined according to standard criteria. Survival
curves were constructed to estimate the 5-, 10-,
and 12-year risk of developing neurodegenerative
disease.
Results: Of 113 patients, 93 (82%) met inclusion
criteria. The mean age of participants was 65.4
years and 75 patients (80.4%) were men. Over the
follow-up period, 26/93 patients developed a neurodegenerative
disorder. A total of 14 patients developed PD, 7
developed Lewy body dementia, 4 developed dementia
that met clinical criteria for AD, and 1 developed
multiple system atrophy. The estimated 5-year risk
of neurodegenerative disease was 17.7%, the 10-year
risk was 40.6%, and the 12-year risk was 52.4%.
Conclusions: Although we have found a slightly
lower risk than other reports, the risk of developing
neurodegenerative disease in idiopathic REM sleep
behavior disorder is substantial, with the majority
of patients developing Parkinson disease and Lewy
body dementia.
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