PHARMAÖKONOMIE

Wie verhindert man am besten nach einem Total-Austausch eines Knie- oder Hüftgelenks lebensbedrohliche Thrombosen? Es zeigte sich in einer Studie, dass Heparin dem billigeren Aspirin deutlich überlegen ist

In Deutschland werden pro Jahr pro 100.000 Einwohnern rund 500  Hüft- bzw. Kniegelenke operativ ausgetauscht. Etwa 2% der Patienten erkranken nach der OP an einer lebensbedrohlichen Thrombose (US-Zahlen). Jetzt konnte eine im Fachblatt JAMA veröffentlichte australische Studie  (unter Einschluß von 9.711 Patienten) statistisch eindeutig belegen, dass es unter der deutlich billigeren oralen Aspirin-Vorbeugung zu doppelt so vielen Thrombosen kam als unter der auch in Deutschland üblichen Heparin-Prophylaxe (mit Enoxaparin).

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Quelle:JAMA, 23.8.2022

PRESS RELEASE

HIGH DRUG COSTS DESPITE PUBLIC R&D FUNDING IN THE MILLIONS

Ludwig Boltzmann Institute for Health Technology Assessment (Vienna, Austria) identifies public funding for the development of high-priced drugs.
New investigational search strategy aims at contributing to greater transparency. Three pilot studies were conducted, more will follow.

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Quelle:Ludwig Boltzmann Institute for Health Technology Assessment

Darmkreb-Screening: 50 statt 100.000 Dollar : bald kommen billige 
" Wegwerf-Endoskope" auf den Markt

Das Darmkrebs-Screening  wird heute in vielen Ländern durch die hohen Preise der erforderlichenn Medizin-Geräte (Endoskope) nahezu unmöglich gemacht.
Manche Endoskope kosten mehr als 100.000 Dollar und erfordern zeitaufwendige und somit teure  Reinigungsabläufe. Das wird sich in naher Zukunft ändern.
An der Universität Leeds, Großbritannien, hat ein Forscherteam ein Endoskop entwickelt, das weniger als 50 Dollar kosten wird und bei dem der Teil, der mit dem Patientenkörper in Berührung kommt,  nicht gereinigt,  sondern nach einmaliger Benutzung weggeworfen wird.

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Quelle: Medgadget, April 2019

Asthma Management: FENO-Atemtest erweitert das Spektrum der diagnostischen Möglichkeiten und ermöglicht bei Asthmatikern beim Asthma-Management regelmäßig hohe jährliche Kosteneinsparungen

In vielen Industrienationen nimmt die Zahl der Asthma Erkrankungen von Jahr zu Jahr zu. Die Diagnostik basiert in erster Linie auf dem klinischen Erscheinungsbild der Patienten und auf technischen Untersuchungen wie Spirometrie. 

Doch dies gibt meist keinerlei Auskunft über den Grad der Entzündung der Atemwege. Dieser ist lediglich abschätzbar.  Doch eine exakte Quantifizierung der Entzündung ist für die Festsetzung der medikamentösen Therapie und die Kontrolle des Therapieerfolgs sehr wichtig.  Daher sollten die übliche Diagnostik und das Asthma-Management durch Nutzung des FENO-Atemtests erweitert werden. 
 
Im Fachblatt Annals of Allergy, Asthma and Immunology wurde nun eine Studie vorgestellt an der 50 Asthmatiker im Alter von 7 bis 60 Jahren teilnahmen. Der Grad der Entzündung der Atemwege wurde von den Autoren der Studie zuerst geschätzt und danach mit Hilfe des FENO-Atemtests exakt gemessen. Dabei zeigte sich, dass die Schätzungen in rund 50% der Fälle falsch waren.  Diese Messungen führten dazu, dass die medikamentöse Therapie entsprechend angepasst wurde. 

Dies führte bei den Asthma-Patienten pro Jahr zu einer Kosteneinsparung von jeweils rund 700 Dollar.   Dies ergibt bei Millionen von Asthmakranken für das Gesundheitswesen ein gewaltiges Kosteneinsparungspotential.

Langfristig führt diese Optimierung des Asthma-Managements aber in erster Linie auf individueller Ebene zu einer Besserung des Krankheitsverlaufs, der ohne die exakten Messungen des Stickstoffoxids in der Ausatemlust nicht zu erreichen wäre.

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Quellen: Annals of allergy, asthma & immunology : official publication of the American College of Allergy, Asthma, & Immunology."

 Ann Allergy Asthma Immunol. 2014 Dec;113(6):619-23. doi: 10.1016/j.anai.2014.06.013. Epub 2014 Jul 22.

Krebstherapie: Die üblichen Standard- Chemotherapien sind bei den häufigsten Krebsarten unwirksam. Trotzdem kommen sie millionenfach zum Einsatz. Es werden Milliarden sinnlos vergeudet.

Schon seit Jahren ist bekannt, dass die als Chemotherapie bezeichnete hochdosierte Gabe toxischer Zellgifte bei den am häufigsten vorkommenden Krebsarten wie Darm-, Brust- und Lungenkrebs nicht wirkt und nur in wenigen Ausnahmefällen die Chancen für eine 5-Jahres-Überlebenszeit erhöht.
Doch den meisten Krebspatienten ist dies nicht bekannt. Die überwältigende Mehrzahl der an einem bösartigen Tumor leidenden Patienten geht nach wie vor davon aus, dass die ihnen empfohlene Chemotherapie in der  Lage ist, die Heilung ihrer lebensbedrohlichen Krebserkrankung effektiv zu unterstützen.
Doch dies ist leider eine Illusion.

Quellen: New England Journal of Medicine, Gene Emery at Reuters Health,

Der Spiegel

Bluthochdruck-Therapie ist oft sinnlos

Die intensive Behandlung eines leicht bis mittelgradig erhöhten Blutdrucks (bis 160/100 mmHg) ist oft nicht in der Lage, das erhöhte Herz-Kreislaufrisiko abzusenken. Werden Milliarden für sinnlose Therapien verschwendet?

Quelle: Cochrane Library 2012