FENO-ASTHMADIAGNOSE

Aktualisiert am: 11.12.24, Uhrzeit: 20.51
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Die publizierten Text-Beiträge werden überarbeitet, wenn neue Fakten bekannt werden

Asthma-Management: derzeit genutzte Biomarker enttäuschen

Anläßlich des diesjährigen Wissenschaftlichen Treffens des American College of Allergy,Anaheim, Kalifornien sagte der Kinderarzt Professor Michael S. Blaiss, vom Medical College Georgia der Augusta University, dass die derzeit bei der Asthma-Therapie verwendeten Biomarker wie die Zahl der Eosinophilen Blutzellen und auch die FeNo-Konzentration in der Ausatemluft durch zahlreiche Stoffwechseln-Faktoren beeinflusst werden. Sie sind somit nicht stabil genug, um insbersondere bei  Kindern die erforderliche individuelle Asthma-Therapie zu gewährleisten.

" Unglücklicherweise sind die Biomarker derzeit noch nicht geeignet, um vorhersagen zu können, wer auf die eingeleitete Asthma-Therapie reagieren wird - und wer nicht" meint Professor Michael S. Blaiss.

Die derzeit genutzten Biomarker sind das Beste, was den Asthma-Therapeuten derzeit für die Therapiesteuerung zur Verfügung steht -  aber die Suche nach neuen, stabileren Biomarkern geht weltweit weiter.

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Quelle:Healio, 12.12.2023

Unkonventionelle Therapie:
Asthma-Medikamente lindern bei Patienten, die kein Asthma haben, quälenden Husten

Husten ist in vielen Ländern eine Hauptursache für den Besuch kranker Menschen bei einem Arzt. Husten ist schwer zu behandeln, wenn er sich nicht, wie Ärzte oft beobachten müssen, auf eine diagnostizierte Lungenerkrankung wie Asthma oder COPD zurück führen läßt.
Jetzt konnten Forscher im Zuge einer in Dubai durchgeführten, bereits durch den etablierten Peer-Reviewed-Prozess überprüften und im angesehenen open access Fachblatt Cureus (Springer Nature Group) veröffentlichten wissenschaftlichen Studie zeigen, dass sich dieser schwer zuzuordnende und kaum zu behandelnde Husten in vielen Fällen durch die Gabe einer Zweifach- bzw. Dreifach-Asthma-Kombitherapie  völlig heilen läßt. Warum dies so ist, muß nach Ansicht der Studien-Autoren in weiteren Studien untersucht werden.

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Quelle: Cureus, 20.10.2023

Analyse zu Feinstaub
Fast alle Menschen in Europa atmen verschmutzte Luft.
300.000 sterben Jahr für Jahr vorzeitig.

Luftverschmutzung gilt als Pandemie in Zeitlupe. Schon jetzt lassen sich Hunderttausende Todesfälle auf winzige Schadstoffe zurückführen. Und eine Analyse zeigt: Fast nirgendwo in Europa ist die Luft sauber genug.
98 Prozent der europäischen Bevölkerung leben in Gebieten, in denen der von der Weltgesundheitsorganisation WHO empfohlene Feinstaubgrenzwert überschritten wird. Das ist das Ergebnis einer Untersuchung der Universität Utrecht, die der britische »Guardian« veröffentlicht hat. Laut EU-Umweltbehörde wird die schlechte Luft für gut 300.000 vorzeitige Todesfälle pro Jahr in Europa verantwortlich gemacht.

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Quelle:Spiegel,Guardien,21.9.2023

Asthmaanfällen vorbeugen: die Therapietreue ist in Großbritannien bei Schulkindern besonders schlecht

In einer im Fachmagazin Nature/Primary car respiratory medicine veröffentlichten Studie zeigte es sich, dass nur 14,6% der an der Studie teilnehmenden Schulkinder die für die Prophylaxe lebensbedrohlicher Asthma-Anfälle verordneten Kortison-Sprays so angewandt haben, wie die behandelnden Ärzte es angeraten hatten.
Auch in Großbritannien hat sich beim Management eines bei Kindern bestehenden Astma bronchiale die routinemäßige Durchführung von FENO-Atemtests (in der Ausatemluft gemessenes fraktioniertes Kohlenmonoxid) etabliert. Die Konzentration des Biomarkers FENO ist in der Ausatemluft um so höher, je stärker die Entzündung des Schleimhäute der Atemwege ist.

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Quelle:Nature, Primary car respiratory medicine, 25.3.2023

GINA-Report zur Effizienz des Asthma Managements

Beim Vorliegen  entzündlicher Atemwegserkrankungen wie Asthma erzeugen die durch die Entzündungszeller freigesetzten Zytokine fraktioniertes Kohlenmonoxid (FENO)- einen aussagekräftiger Biomarker. Je stärker der Anstieg der gemessenen FENO-Werte, um so stärker ist auch die Entzündung der Atemwege.  Eine erfolgreiche antientzündliche Asthma-Therapie läßt die FENO-Messwerte absinken. Somit ist der Therapieerfolg objektivierbar

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Quelle:Clinical Advisor, GINA Report, 23.2.2023

Cochrane-Datenanalyse: Mund-Nasen-Masken können Nutzer nicht vor Atemwegsinfektionen wie Influenza, SARS bzw. Covid-19 schützen .

Die angesehene, industrieunabhängige Cochrane Wissenschaftsorganisation hat 78 Studien ausgewertet, die sich mit dem nachweisbaren Nutzeffekt physikalischer Schutzmaßnahmen bei der Bekämpfung viraler Atemwegsinfektionen wie Influenza,  SARS  oder Covid-19 beschäftigten.
Das Cochrane-Forscherteam bestätigte nun, was sachkundige Experten von Beginn der Corona-Pandemie an vorhergesagt und trotz Medienboykott abweichender Meinungen so gut wie möglich kommuniziert hatten.
Die jetzt veröffentlichte Cochrane Datenanalyse zeigte, dass das Tragen von Mund-Nasen-Masken jeglichen Typs bei Epidemien und Pandemien keinen eindeutig nachweisbaren Nutzeffekt hat.
Von den eingesetzten physikalischen Schutzmaßnahmen scheint lediglich häufiges und gründliches Händewaschen die Ausbreitung viral bedingter Atemwegserkrankungen ein wenig zu verlangsamen. Was Gesichtsschilde und Plexiglas-Trennwände bewirken, wurde bei der Cochrane Metastudie in Ermangelung entsprechender Daten nicht analysiert. Doch Experten hatten ohnehin den Verdacht geäußert,  dass diese Maßnahmen möglicherweise sogar kontraproduktiv sind.

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Quelle:Cochrane Deutschland, Cochrane Database of Systematic Reviews,30.1.2023

Die US-Arzneimittelbehörde FDA hat einen COVID-19-Test genehmigt, der durch Einblasen der Ausatemluft in ein Röhrchen durchgeführt wird

Der COVID-19-Tester InspectIR war Gegenstand einer Studie mit 2.409 Freiwilligen. Der Test basiert auf einer Technik namens Gaschromatographie in Verbindung mit der Massenspektrometrie (GC/MS), die zur Trennung und Identifizierung von fünf flüchtige organische Verbindungen dient, die in der Ausatemluft vorhanden sind, sobald eine Covid-19-Erkrankung vorliegt. Der Test besitzt eine Sensitivität von 91,2% und eine Spezifität von 99,3%.

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Quelle:Infobae, 14.4.2022

in Medikament der klassischen chinesischen Medizin ( Lianhua Qingke (LH) Tabletten) erwies sich bei leichten bis mittelgradigen Covid-19-Erkrankungen als wirksam und sicher

In einer im Fachblatt Evidence Based Complementary and alternative Medicine Studie wurden die Ergebnisse einer zufallsgesteuerten kontrollierten Untersuchung e vorgestellt, in der jeweils 72 Covid-19 Patienten entweder Lianhua Qingke (LH) Tabletten ( 3 x am Tag 4Tabletten) erhielten oder ohne dieses Medikament behandelt wurden. Die Auswertung zeigte, dass sich die Lianhua Qingke (LH) Tabletten  im Vergleich zur Kontrollgruppe statistisch signifikant positiv auf den Heilungsverlauf auswirkten Die Symptome besserten sich beispielsweise nach 4 statt 7 Tagen. Die alternative Therapie wirkte sich also auf die klinischen und subjektiven Symptome aus und nicht auf die objektiven Labor-Messergebnisse.

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Quelle:Evidence Based Complementary and alternative Medicine, 10.2.2022

Flavonoide helfen auch bei Covid-19

In zahlreichen Studien wurde die Wirksamkeit von Flavinoiden bei der Behandlung von viralen Atemwegserkrankungen - inklusive von Covid-19 untersucht. Die Flavonoide sind eine Gruppe von Naturstoffen, zu denen ein Großteil der Blütenfarbstoffe gehört. Im Fachblatt Frontiers in Public Health wurde eine Metastudie veröffentlicht in der die Ergebnisse von 30 kleinen zufallsgesteuert angelegten Studien analysiert wurden.
Dabei fanden die Autoren heraus, dass die eingesetzten Flavonoide den Krankheitsverlauf bei viralen Atemwegsinfektionen wie grippale Infekte, Virusgrippe und auch SARS-CoV-2-Infektionen auf vielen Krankheits-Ebenen im Vergleich zur jeweilien Kontrollgruppe positiv beeinflusst hatten. Größere, besser konzipierte Studien müssen diese Ergebnisse in Zukunft bestätigen.

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Quelle:Frontiers in Public Health, 16.2.2022

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Quelle:WIKIPEDIA

Covid-19: nicht alle bestehenden Lungenkrankheiten bedeuten ein gleich großes Risiko

Es gilt als sicher, dass ernsthafte Vorerkrankungen mit Blick auf den Verlauf von Covid-19-Erkrankungen eine große Rolle spielen. Logischerweise gelten Asthma und die chronisch obstruktive Lungenerkrankung COPD als besonders prädestiniert für schwere Covid-19-Krankheitsverläufe.
In einer im Fachblatt Frontiers of Medicine (Lausanne) veröffentlichten Studie zeigte sich nun, dass COPD tatsächlich mit einem deutlich erhöhtem Risiko für schwere Krankheitsverläufe, ein vermehrtes Risiko für eine Aufnahme auf einer Intensivstation sowie einem erhöhtem Sterberisiko verbunden ist. Für Asthma bronchiale konnte ein solcher erwarteter Zusammenhang hingegen nicht nachgewiesen werden.

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Alternativmedizin und Therapie von Covid-19

Besonders in China wurden bei der Behandlung von Covid-19-Erkrankten versuchsweise Mittel der traditionellen als Begleitmedikation eingesetzt. Jetzt wurde im Fachblatt Medicine (Baltimore) eine Metastudie veröffentlicht in der die Daten von 5 Studien ( 824 Teilnehmer) ausgewertet wurden. Daraus ergaben sich Hinweise darauf, dass das oft eingesetzte, aus 13 Kräutern zusammengesetzte Influenza-und SARS-Medikament Lianhua Qingwen (LH) positiv wirkte und keine gefährlichen Nebenwirkungen ausgelöst hat. Aufgrund der nicht sehr guten Qualität der kleinen Untersuchungen, empfehlen die Autoren der Meta-Studie für die Zukunft die Durchführung größerer Studien einer besseren wissenschaftlicher Qualität.

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Quelle: Medicine (Baltimore) 28.5.2021

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Quelle:WIKIPEDIA Mai 2021

Jedes Asthma ist anders - aber kein Risikofaktor für Covid-19

Eine unabhängige Expertengruppe hat im Dezember 2020, nach 13 Jahren, erstmalig wieder Richtlinien veröffentlicht, die an den Stand der modernen Forschung angepasst wurden und  zum Thema Ursachen, Diagnostik und Therapie von Asthma Stellung beziehen.
In der im Fachblatt Journal of Allergy and Clinical Immunology erfolgten Publikation wird herausgstellt, dass jede Asthmaerkrankung sehr individuell entsteht und abläuft und daher auch sehr individuell behandelt werden sollte. In der Therapie werden zunehmend Biologics eingesetzt - das sind aus lebenden Zellen abgeleitete Wirkstoffe, die die unterschiedlichen Ursachen der Asthma-Erkrankung gezielt behandeln können. Die Forscher wiesen auch auf die wichtige Rolle hin, die der bei Entzündungen der Atemwege freigesetzte Biomarker fraktioniertes Stickstoffmonoxid (FENO) spielt und das dabei hilft,  die Diagnose und Therapie des Asthma bronchiale auf eine  rationale Ebene zu heben. Die Forscher bestäigten abermals, dass Asthmatiker nicht häufiger und schwerer an Covid-19 erkranken als andere Menschen.

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Quelle:Nerw York Times, 15.2.2021, Journal of Allergy and Clinical Immunology, Dezember 2020.

 

 

Hilft Hustensaft tatsächlich gegen Covid-19 ?

Die Suche nach einem wirksamen Medikament gegen Covid-19 nimmt immer erstaunlichere Formen an. Jetzt hat eine Forschergruppe in Tabriz, Nord-West Iran den preisgünstigen Wirkstoff Bromhexin untersucht, das aus der Familie der schleimlösenden Medikamente stammt und auch in Deutschland in Hustensäften,  beispielsweise unter dem Namen Bisolvon (Boehringer Ingelheim),  enthalten ist.
Die Forscher verordneten 39 Covid-19 Patienten Bromhexin.

 Es zeigte sich, dass die Mitglieder der  Bromhexin-Gruppe seltener als die Mitglieder der gleichgroßen Kontrollgruppe intensivmedizinisch behandelt werden (2 von 39 vs. 11 von 39),   bzw. intubiert werden mussten (1 von 39 vs. 9 von 39). Kein Patient der Bromhexin-Gruppe verstarb (0 vs. 5).
Die Forscher kamen daher zu dem Fazit, dass die frühe zusätzliche Gabe des preisgünstigen Bromhexin (3x täglich oral)  einen vielversprechender Therapieversuch darstellt, der dringend in größeren Studien erforscht werden sollte.

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Quelle: Bioimpacts, Trial Registration:  IRCT202003117046797N4; https://irct.ir/trial/46969. ,Oktober 2020

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Quelle: WIKIPEDIA

 

Cochrane warnt vor der kritiklosen Anwendung der sublingualen spezifischen Immuntherapie (SLIT) bei schweren Asthmarkrankungen

Weltweit leiden rund 300 Millionen Menschen an einer Asthma-Erkrankung. Bei vielen Menschen wird das chronische Atemwegsleiden durch eine Allergie  ausgelöst. Eine hyposensibilisierende Sublinguale Immuntherapie (SLIT) erfreut sich grosser Beliebtheit .  Doch ist diese Form derauf Allergiespritzen verzichtende  Hyposensibilisierung bei Asthma hilfreich? Die Wissenschaftsorganisation Cochrane hat jetzt 52 Studien ausgewertet, an denen 5.077 Asthmatiker teilgenommen haben und kam zu einem ernüchternden Resultat:  während die SLIT bei leichten und gut eingestellten Asthma-Fällen nebenwirkungsarm ist und zu helfen scheint, kann die Therapie aufgrund der mageren Datenlage bei schwerkranken Asthmatikern noch nicht empfohlen werden. Zu wenig ist über Nebenwirkungen und Effektivität bekannt. Weitere Studie werden von den Autoren empfohlen.

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Quelle: Cochrane Datenanalyse, 28.8.2020

Aerosol-Forschung
Wissenschaftler finden erstmals infektiöse Coronaviren in der Luft

Aerosole gelten schon länger als in derr Theorie gefährlicher Überträger des Coronavirus. Nun wollen Forscher Forscher um John Lednicky von der University of Florida in Gainesville erstmals vollständige Lebendviren an den winzigen Schwebeteilchen nachgewiesen haben. Derzeit gehen Virologen daher davon aus, dass sich SAARS-CoV-2 nicht nur über den direkten körperlichen Kontakt und Tröpfcheninfektion, sondern auch über winzige Schwebeteilchen (Aerosole) auch über weite Strecken durch die Luft  verbreitet. Die Abstandsregel 1.5 Meter wird daher wahrscheinlich bedeutungslos.

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Quelle: Spiegel online, 12. August 2020

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Quelle: Sprktrum, 14. August 2020

Breathalyzer Atemtestgerät soll SARS-CoV-2-Infektionen in 15 Sekunden entdecken

An der Universität von Ohio, USA, entwickelt ein Forscherteam um Pelagia-Irene (Perena) Gouma, Direktorin des Advanced Ceramics Research Laboratory und Professorin am College of Engineering ein preisgünstig herzustellendes,  in der Hand zu haltendes ,  Atemtesttestgerät,  mit dessen Hilfe es innerhalb von 15 Sekunden möglich sein soll, eine Covid-19 Erkrankung nachzuweisen.
Eingebaute Monitore weisen neben dem bei Entzündungen entstehenden Stickoxid noch zwei Komponenten nach, die typischerweise auf eine Covid-19- Erkrankung hinweisen.  Sollten die Tests erfolgreich abgeschlosen werden, so kann dieses sehr preisgünstig herzustellende Gerät überall dort eingesetzt werden, wo eine schenlle Erst-Diagnose sinnvoll ist.

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Quelle: Ohio State University Presseinformation, Juni 2020

Pflanzenmedizin und Covid-19:  jetzt im Fokus der Forschung?

Eine chinesische Forschergruppe analysierte 12 online Medizin-Datenbanken und fand 7 zufallsgesteuerte Therapiestudien an denen mehr als 800 Patienten teilgenommen hatten.
In der Verumgruppe wurden die Covid-19-Patienten mit den Methoden der westlichen Medizin behandelt und erhielten zusätzlich in der traditionelle Pflanzenmedizin bewährte Wirkstoffe. In der Kontrollgruppe wurden die Kranken ausschließlich mit Methoden der westlichen sog. "Schulmedizin" behandelt. Die Autoren der im Fachblatt Journal of Clinical Medicine veröffentliche Studie fanden statistisch signifikante Unterschiede zu Gunsten der Kombinationstherapie Schulmedizin + Pflanzenheilkunde. Bei den Patienten, die zusätzlich pflanzliche Medikamente erhalten hatten,  nahmen Symptome wie Fieber, Husten, Schleimproduktion und Abgeschlagenheit schneller ab, als bei alleiniger Anwendung westlicher Schulmedizin.

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Quelle: Ang L, Song E, Lee HW, et al. Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Clin Med. 2020 May 23;9(5). pii: jcm9051583. doi: 10.3390/jcm9051583.

 

Atemschutzmasken können die Gesundheit von Patienten mit Atemwegserkrankungen schädigen

Wer Atemschutzmasken trägt, schützt andere Menschen vor Tröpfcheninfektionen. Das ist ein Zeichen der Rücksichtnahme. Er selbst atmet aber vermehrt sauerstoffarme, kohlendioxidreiche Luft ein und kann so beim Vorliegen von Vorerkrankungen der Atemwege und des Herz-Kreislaufsystems seine Gesundheit schädigen.

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Quelle: Universitär München, 2004

 

Die US-Arzneimittelbehörde FDA läßt ersten Covid-19-Speicheltest zu

Die übliche Durchführung von Tets auf Covid-19 nutzt Abstrich-Stäbchen und gefährdet aufgrund der erforderlichen körperlichen Nähe von Patienten und Test-Personal das Personal und schränkt so den Nutzen von Massentestungen ein.

Aus diesem Grund hat die FDA in einem Notfall-Schnellverfahren einen Test zugelassen, bei dem vom Patienten selbst gesammelter Speichel als Biologisches-Test-Medium dient. Dadurch gelingt es, die Infektionsgefahr für das medizinische Personal zu minimieren.
Das Unternehmen RUCDR Infinite Biologics der Rutgers Universität entwickelt das neue Testverfahren in Zusammenarbeit mit den Unternehmen Spectrum Solutions und Accurate Diagnostics Labs. Ziel ist die Durchführung von mehreren zehntausend Speichel-Tests pro Tag.

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Quelle:Mass Device, 23.4.2020

 

Raucherentwöhnung
Gute Erfolge mit homöopathischer Therapie

Woche für Woche verschwindet ein Dorf mit 2371 Bewohnern aus Deutschland. Die Bewohner? Tot, alle gestorben. So könnte man die Folgen des Rauchens anschaulich darstellen, die jede Woche 2371 Menschen in der Bundesrepublik das Leben kosten. Die meisten sterben an Krebs, Herzinfarkt oder Schlaganfall. Doch obwohl sie es möchten, schaffen nur wenige, sich aus dem Griff der Nikotin-Sucht zu lösen. Von 100 Rauchern haben es 80 mindestens schon einmal versucht. Lediglich 3 haben es ohne Hilfe geschafft. Bei allen anderen haben quälende Entzugssymptome diesen Schritt verhindert. Ihnen kann jetzt mit der homöopathischen Nicht-mehr-Rauchen-Therapie geholfen werden.

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Quelle: werbende Newsmeldung Sanorell, 4.4.2020

 

Adipositas: Führt verfettetes Lungengewebe zu Asthma?

Starkes Übergewicht erhöht die Gefahr für Atembeschwerden und Asthma. Der Grund für die Erkrankung liegt vielleicht in der Lunge selbst.

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Quelle: Spektrum, Oktober 2019

 

In den USA sterben im zeitlichen Zusammenhang mit der  Nutzung von e-Zigaretten immer mehr Menschen:  jetzt sind es schon 33

Wie die US-Behörde Centers of Disease Control and Prevention (CDC) mitteilte, sind bereits mehr als 3.000 Menschen an einem mit der Nutzung von e-Zigaretten in Verbindung gebrachten mysteriösen Lungenleiden  erkrankt. Die Zahl der Todesfälle ist  auf 33 gestiegen. Und es werden immer mehr.

Einige Experten warnen mit Nachdruck vor dem Gebrauch von e-Zigaretten - insbesondere dann,  wenn die Nutzer zum paffen THC-haltige Mixturen verwenden. Dabei handelt es sich um die psychoaktive Komponente von Marihuana. Das deutsche Magazin Spektrum berichtete jetzt, basierend auf einem im weltweit angesehendsten Wissenschaftsmagazin nature erschienenen Artikel, ausführlich über die  mysteriöse neue Krankheit.

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Quelle: CDC, 19.10.2019

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Quelle: Spektrum 20.10.2019, Nature

 

Erfolgreiche Rauchenentwöhnung mit e-Zigaretten

Das Aufgeben des Rauchens ist nach wie vor sehr schwierig. Nikotin gilt als extrem Sucht erzeugend. Insgesamt werden bis zu 90% der Ex-Raucher innerhalb kurzer Zeit wieder rückfällig.  Doch nun hat sich in einer wissenschaftlichen Studie gezeigt, dass es mit e-Zigaretten doppelt so  häufig gelingt, das Rauchen nach einem Jahr dauerhaft aufzugeben (18% vs. 0.9%) , als durch die Nutzung von Nikotinersatz-Methoden wie Nikotin-Hautpflaster , -Sprays,  bzw.  -Kaugummi - Mittel. die derzeit bei der Rauchenentwöhnung den "Goldstandard"  repräsentieren.

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Quelle:News Medizin 2000, New England Journal of Medicine, Trends der Zukunft, Queen Mary Universität London,2019

 

Asthma vererben

Das Risiko, dass schwangere Asthmatikerinnen  dieses Atemwegsleiden an ihre Kinder vererben, läßt sich um 50% reduzieren, wenn bei den Schwangeren eine durch den in der Ausatemluft gemessenen Biomarker FeNO (Fraktioniertes Stickstoffmonxid) gesteuerte,  medikamentöse  Asthma-Therapie zur Anwendung kommt.
Die Ergebnisse der in Newcastle, Australien durchgeführten Studie wurden im Fachblatt Journal of Allergy and Clinical Immunology veröffentlicht.

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Quelle:Journal of Allergy and Clinical Immunology.Pulmology Advisor Januar 2019

 

Asthma-Management bei Kleinkindern

Je jünger ein Kind ist, um so schwieriger ist es eine zuverlässige Asthma-Diagnose zu stellen, die auch die bekannten Asthma-Phenotypen berücksichtigt.  Doch dies ist die Voraussetzung für ein effizientes Asthma-Management in Form einer an den jeweiligen Phenotyp angepassten Therapie sowie für die Prognose der Krankheitsentwicklung  - und eine Abschätzung der Therapie-Effizienz im späteren Leben der asthmakranken Kinder. Mit Hilfe der Biomarker eosinophile Leukozyten und der in der Ausatemluft gemessenen  Konzentration des fraktionierten Stickstoffmonoxids (FeNO und FeNO-Atemtest) lässt sich nicht nur ein "eosinophiles Asthma" (phenotype type 2-high), diagnostizieren, sondern laut einer Studie auch die zu erwartende Effektivität  der gewählten  medikamentösen Therapie.

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Quelle: Pediatr Pulmonol. doi:10.1002/ppul.24224,  January 4, 2019].

  

Die Unterscheidung von Asthma und COPD istoft nicht leicht:  Der Biomarker FeNO hilft dabei, eine exakte Asthma-Diagnose zu stellen

Da die optimale Therapie dieser beiden Krankheiten unterschiedlich ist, erweist sich eine zuverlässige  Differentialdiagnose als entscheidend wichtig. Diese wird durch die Bewetung der Biomarker Fraktioniertes Stickoxid (FeNO), Interleukin 25 (IL 25), Zahl der Eosinophilen (weiße Blutkörperchen), Periostin und Immunglobulin E (IgE) sehr erleichtert.

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Quelle: News-Meldung Medizin 2000, The Asthma Journal, Dezember 2018

 

COPD: Facts, Statistics, and You

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a group of progressive lung diseases that obstruct airflow. COPD is a leading cause of death in many countries affecting millions who don’t know they have it.  

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Quelle: Healthline, November 2018

 

Asthma: an Aspirin denken kann Leben retten

Aspirin und andere Schmerzmittel aus der Gruppe der COX-1-Hemmer können Asthma-Symptome verschlimmern.

Ungefähr 7% aller Asthma-Kranken reagieren auf die Einnahme von Aspirin, und anderer Schmerzmittel aus der Gruppe der COX-1-Hemmer (NSAID-Wirkstoffgruppe =nonsteroidal anti-inflammatory drugs),  mit einer starken Schwellung der Schleimhäute der Atemwege und Nasen-Polypen und einer teilweise dramatischen Verschlimmerung der Asthma-Symptome. Diese akut lebensbedrohliche Situation  macht den sofortigen Einsatz von Kortison und  stark wirkender Antihistaminika erforderlich. In Frage kommt auch eine längewrfristig wirkende  Hyposensibilisierungs-Therapie gegen Aspirin.

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Quelle: N Engl J Med 2018;

 

Analyse der Ausatemluft zeigt bei Patienten die unter einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) leiden, dass die Messwerte des Biomarkers FeNO deutlich (um etwa 20%) erhöht sind.

Der FeNO-Atemtest ist nicht nur bei der Asthma Feindiagnostik eine große Hilfe, sondern auch bei der Diagnose der weit verbreiteten COPD, an der in Deutschland etwa 5 Millionen Menschen leiden. Diese typischerweise bei Rauchern zu beobachtende Erkrankung wird durch  eine Einschränkung der Atemstromstärke, bzw. mit Erhöhung des Atemwegswiderstandes charakterisiert. Auf der angesehenen, open access Website Dovepress wurde nun eine in China durchgeführte Metastudie veröffentlicht.

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Quelle: werbende Presseinformation Specialmed

 

 

Naturheilkunde

Wenn Kinder husten:  Eltern fragen sich , ob Bienenhonig wirklich hilft?

Hustende Kinder sind eine der häufigsten Gründe dafür, dass Eltern mit ihren Kindern eine nArztpraxis aufsuchen. Für die Therapie von Husten stehen viele Medikamente zur Verfügung.  Doch Eltern bevorzugen oft bewährte Hausmittel/Naturheilmittel, um bei harmlosen Atemwegserkrankungen unliebsame Nebenwirkungen zu vermeiden.
Besonders beliebt ist in Deutschland die Gabe von Honig. Jetzt hat die Cochrane Wissenschaftsorganisation die vorhandenen wissenschaftlichen Studien ausgewertet und kam nach der Analyse der Daten zu dem Schluß, dass die Kurzzeit-Therapie mit Bienenhonig tatsächlich besser hilft, als ein zur Kontrolle verabreichtes Scheinmedikament (Plazebo).
Die Anwendung von Bienenhonig ist praktisch nebenwirkungsfrei und kann daher von den Therapeuten in unkomplizierten Fällen guten Gewissens empfohlen werden.

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Quelle: Cochrane Database Syst Rev. 2018

 

 

Gewichtszunahme nach Rauchenentwöhnung wohl Folge einer  falschen Ernährung

Viele Ex-Raucher klagen über eine überraschende Gewichtszunahme - obgleich sie angeblich nicht mehr essen als vorher.  Doch meist wird ihren Beteuerungen nicht geglaubt. Jetzt haben Wissenschaftler herausgefunden, worauf die rätselhafte Gewichtszunahmen wahrscheinlich zurück zu führen sind. Die Ex-Raucher sind möglicherweise tatsächlich unschuldig an dem lästigen Nebeneffekt einer erfolgreichen Rauchenentwöhnung. Oft ernähren sie sich nur falsch.

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Quelle: News Medizin 2000, Wissenschaft aktuell, BMC Public Health , April 2018

 

 

Asthma: Schwierige Patienten

Häufige Non-Compliance bei Asthma-Kranken erschweren die Behandlung

Viele Asthmatiker boykotieren (non-compliance) die Therapievorschläge ihrer behandelnden Ärzte. Selbst schwere Verlaufsformen der auch in Deutschland weit verbreiteten Krankheit führen nicht immer dazu, das die Patienten tun, was ihre Ärzte verordnen und was ihnen nützen würde. Jetzt haben US-Forscher eine Methode entwickelt, die das Ausmaß der Asthma-Erkrankung bei einem individuellen Patienten in Echtzeit sichtbar macht. Die Kranken atmen ein Gas ein, das bei einer Magnet-Resonanz-Untersuchung (MRI =Magnet Resonance Imaging)  deutlich anzeigt, welche Teile der Lunge gut mit Luft versorgt wurden. Das beseitigt bestehende Zweifel am Ausmaß der Asthmaerkrankung.

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Quelle; Medizin News April 2018, CTV NEWS Kanada, April 2018,American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.

 

 

Der Biomarker FeNO kann schwere Asthma-Verläufe voraussagen

Anläßlich des Kongresses der American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI/WAO 2018.) wurde in Orlando, Florida, USA, eine wissenschaftliche Studie vorgestellt, die mit Nachdruck auf die Wichtigkeit des Biomarkers FeNO im Zuge der Asthma-Diagnose für die Vorhersage des drohenden Asthma-Verlaufs hinwies. 

ClinicalTrials.gov Identifier: NCT01854047

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Quelle:Pulmology Adviser 2018, werbende Informationen Specialmed, März 2018

 

 

Chronische Sinusitis - eine häufig unterschätzte Gefahr

Eine ausleitende, homöopathische Behandlung einer "Erkältung" - ein wichtiger erster Schritt zur Vermeidung eines drohenden Chronifizierungsprozesses.

Die Komponenten Hepar sulfuris und Ferrum phosphoricum es Homöopathikums d Immunorell® unterstützen, im Gegensatz zu allopathisch sekretunterdrückenden Therapien, diesen Ausscheidungsprozess. Zugleich wird die körpereigene Abwehrkraft durch Eupatorium und Echinacin angeregt, so dass aus dem akuten Infekt meist keine chronische Erkrankung entsteht.

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Quelle:  werbende Presseerklärung Sanorell Pharma 9.2.2018

 

 

Die berühmte Mayo-Klinik klärt auf: Asthma Diagnose oft schwierig - doch der zu selten angewandte FeNO-Atemtest hilft bei der Erkennung der weit verbreiteten Atemwegs-Erkrankung,  die in Deutschland 2.5 Millionen Menschen betreffen soll.

Der wissenschaftliche und klinische Wert des FeNO-Tests (Konzentration des Biomarkers Stickstoffmonoxid in der Ausatemluft) ist wissenschaftlich gut belegt. Je höher die gemessene Konzentration ist, um so stärker ist die für Asthma typische Entzündung der Atemwege ausgeprägt. Für die Verbreitung des Biomarker-Tests erweist es sich als hilfreich, dass Clayton T. Cowl, M.D., M.S.Pulmonary & Critical Care Medicine, Mayo Clinic, Rochester, Minn.,USA, und ein prominentes Forscher-Team um den Mayo-Wissenschaftler M. Hassan Muradim den Test als sinnvoll für die Asthma-Feindiagnostik empfohlen hat.  In einer von einflußreichen Forschungsorganisationen der USA (z.B. National Institutes of Health, National Heart, Lung, and Blood Institute, Teil des the U.S. Departments of Health and Human Services) unterstützten Untersuchung kamen die Forscher zu dem Schluß, dass der FeNO-Atemtestunbedingt zum Arsenal der Asthma-Diagnostik gehören sollte, da er einfach und schnell durchzuführen ist und somit die vorhandenen diagnostischen Möglichkeiten eindeutig und kostengünstig erweitert.

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Quelle:Mayo Clinic 2017

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Quelle: News Medizin 2000

 

 

Kinderheilkunde: Asthma-Vorbeugung durch Katzenhaltung?

Werden kleine Kinder, die eine hohes genetisch bedingtes Asthma-Risiko haben, längerfristig im Hausstaub mit mit hohen Konzentrationen von Katzenallergenen konfrontiert, dann kann sich ihr Asthma-Risko im Vergleich mit Kindern, die kaum mit Katzenallergenen zu tun haben, halbieren .

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Quelle: Medizin 2000 News

 

 

NICE Richtlinien 2017/2018:  Asthma-Diagnostik muß in Zukunft dringend optimiert werden.

Das National Institute for Health and Care Excellence (NICE), das in Großbritannien die Qualität der im Gesundheitssektor erbrachten Leistungen überwacht, empfiehlt für die Asthma-Diagnostik die Orientierung an objektivierbaren wissenschaftlichen Fakten. Die Diagnose soll in Zukunft nicht mehr ausschließlich aufgrund vieldeutiger Symptome gestellt werden, sondern mit Hilfe objektivierbarer technischer Tests.  Die bereits weit verbreitete Spirometrie soll durch einen FeNO-Atemtest ergänzt werden, mit dessen Hilfe die für Asthma typischen Entzündungen der Atemwege und der Erfolg einer antientzündlichen Asthma-Therapie objektiv erfasst werden können.

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Ozon-Belastung erhöht das Herz-Kreislaufrisiko

FeNO-Atemtest weist Ozon bedingte Gesundheitsschäden und -Risiken nach

Auch eine niedrige Ozonbelastung - z.B. am Arbeitsplatz oder im Freien - erhöht das Risiko für Herzinfarkte und Schlaganfälle. Das Ozon aktiviert das Blutgerinnungssystem und erhöht den diastolischen Blutdruck. Ein höherer Blutdruck kann in Kombination mit einer erhöhten Neigung zur Blutgerinnung zu Thrombosen, Embolien und Herzinfarkten führen. In Zukunft ist der Nachweis von Ozon-bedingten Gesundheitsschäden mit Hilfe des Fe-NO-Atemtests möglich.

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Quelle: werbende Presseerklärung der Firma Specialmed

 

 

Antibiotika-Therapie bei Atemwegserkrankungen

Eine wissenschaftliche Studie legt den Verdacht nahe, dass die frühe Gabe von Antibiotika bei akuten Atemwegserkrankungen mehr schadet als nützt. Es hat sich offenbar bewährt, Antibiotika erst dann einzusetzen, wenn sich die Krankheitszeichen wie Fieber, Schüttelfrost und Brustschmerzen sieben Tage nach Krankheitsbeginn nicht gebessert haben.

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Quelle: Univadis 2017

 

 

Der FeNO-Atemtest erleichtert die Diagnose der allergischen Rhinitis (Heuschnupfen)

Ein internationales Forscherteam fand in einer wissenschaftlichen Studie heraus, dass  sich die Konzentration des Biomarkers  fraktioniertes  Stickoxid (FeNO) in der nasalen Ausatemluft gut für die Diagnostik der häufig vorkommenden allergischen Rhinitis eignet.

Es zeigte sich bei der Analyse der Studiendaten, dass die Konzentration des  Biomarkers FeNO  bei Patienten mit allergischer Rhinitis und Asthma mehr als doppelt so hoch ausfiel, als bei den Patienten der Vergleichsgruppe, die unter keiner Entzündung der Atemwege litten.

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Quelle:Journal of Asthma and Allergy

 

 

Umstrittenes Vitamin D:  Schutz vor Atemwegsinfektionen konnte bewiesen werden

Die einen schwören auf die vielfältigen positiven Wirkungen von
Vitamin D.  Andere Forscher sind skeptisch oder warnen gar vor Überdossierung und Nebenwirkungen.  Jetzt hat eine Forschergruppe das vorliegende Datenmaterial von 25 zufallsgesteuerten wissenschaftlichen Untersuchungen ausgewertet an denen mehr als 10.000 Patienten teilgenommen hatten. Sie kamen zu dem Ergebniss, dass die Einnahme von Vitamin D3und Vitamin D2 statistisch signifikant vor akuten Atemwegsinfektionen schützt.  Diese Prophylaxe- Wirkung erwies sich als besonders ausgeprägt, wenn zu Beginn der Therapie mit Vitamin D im Labor besonders niedrige Blutkonzentrationen nachgewiesen werden konnten.  Die Autoren der im British Medical Journal veröffentlichten Studie kamen zu dem Schluß, dass Vitamin D ein sicheres Medikament ist und bei regelmäßiger Einnahme das Risiko von Atemwegsinfektionen senkt.

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Quelle: BMJ Februar 2017

 

 

Asthma bronchiale:   bei Erwachsenen ist jede dritte Diagnose falsch 

Sehr häufig wird die Diagnose Asthma ohne die eigentlich unerläßliche Anwendung der objektive Ergebnisse liefernden technischen Testverfahren Spirometrie und FeNO-Atemtest gestellt. Es verwundert daher nicht, dass etwa jede dritte Diagnose falsch ist.

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Quelle: JAMA 2017

Fischöl-Therapie:  Vorbeugung von Asthma bei  Kindern

Wenn Schwangere im letzten Drittel ihrer Schwangerschaft pro Tag 2,4 Gramm Fischöl (in Form von Fischöl-Kapseln) einnehmen, dann haben ihre Kinder in den ersten fünf Lebensjahren ein um ein Drittel niedrigeres Risiko an Asthma und anderen entzündliche Atemwegsleiden zu erkranken. Im Rahmen dieser im New England Journal of Medicine veröffentlichten Studie, konnten keine keine unerwünschten Nebenwirkungen dieser vorbeugenden Theraie festgestellt werden - weder bei den Müttern, noch später bei deren Kindern.

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Quelle:N Engl J Med. 2016

 

 

Ist eine Asthma-Diagnose schon bald mit Hilfe eines einfach durchzuführenden Speicheltests möglich?

An der Universität Loughborough entwickelte ein Forscherteam einen einfach durchzuführenden Speicheltest, der es möglich macht, mit Hilfe der Analyse "metabolischer Biomarker" - das sind körpereigene Substanzen, die bei  Stoffwechsel entstehen- Allergien und Asthma nachzuweisen. Der Test kann in jeder Altersgruppe zum Einsatz kommen. Bevor der Speichel-Test allerdings in der ärztlichen Alltagspraxis zuum Einsatz kommen kann, sind erst noch die üblichen, breit angelegten wissenschaftliche Studien erforderlich. Doch dass die innovative Methode grundsätzlich für die Diagnose von Asthma  geeignet ist, konnte nun bereits nachgewiesen werden.

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Quelle: Dr. tipster

 

 

Atemwegserkrankungen: Fehldiagnosen werden bei diesen Leiden besonders häufig gestellt.

Im Fachblatt Contemporary Clinic wurde jetzt darauf hingewiesen, dass die derzeit vorliegenden wissenschaftlichen Daten belegen, dass zwischen 30% und 75% der Diagnosen Asthma und COPD falsch sind.  Dies liegt unter anderem daran, dass diese Diagnosen von den Ärzten oft gestellt werden, ohne dass vorher mit Hilfe der üblicherweise empfohlenen Spirometrie-Untersuchung eine spezifische Krankheit objektiviert wurde. Die Forderung muß daher nach Meinung vieler Experten lauten "Keine Asthma- oder COPD-Diagnose, ohne vorherige Spirometrie !".

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Quelle: Contemporary Clinic

 

 

Asthma-Diagnose bei kleinen Kindern

Eine einfache und billige Variante des FeNO-Atemtests ist schon bald als Teststreifen-Schnelltest verfügbar

Ein an der School of Biosciences andTechnology der indischen VIT University  entwickelter Teststreifen wird es in Zukunft   besonders bei nicht kooperationsfähigen kleinen Kindern möglich machen, innerhalb weniger Sekundeneine zuverlässige Asthma-Diagnose zu stellen. Der Test beruht auf dem Nachweis des Biomarkers Stickstoffmonoxid in der Atemluft.

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Quelle: The Times of India 2016

 

 

Drogenmissbrauch und Atemwegserkrankungen
Bisher unbekannte Folgen eines übermäßigen Alkoholkonsums

Erst jetzt wurde bekannt, dass ein übermäßiger Alkoholkonsum das Risiko deutlich erhöht, an Asthma und anderen entzündlichen Atemwegsleiden zu erkranken.

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Quelle: Chest

 

 

Asthma-Diagnostik

Die Asthma-Diagnostik erweist sich oft als schwierig, da es mehrere Atemwegserkrankungen gibt, die sehr ähnliche Krankheitszeichen erzeugen. Besonders schwierig ist die Diagnose bei älteren Menschen, da sich Alterserscheinungen und Asthma-Zeichen überlagern. Nun wurde eine Studie publiziert, die belegt, dass die Diagnose Asthma in dieser Altersgruppe besonders zuverlässig mit Hilfe des FeNO-Atemtests zu stellen ist. Weitere Studien sollen folgen.

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Quelle: Chest

 

 

Asthma-Therapie: Yoga verbessert die Lebensqualität

Die als industriekritisch geltende Cochrane Organisation hat die im Zusammenhang von Yoga und Asthma-Behandlung existierenden Studiendaten kritisch analysiert und kam in einer im Fachblatt British Medical Journal veröffentlichten Untersuchung zu dem Schluss, dass Yoga bei der Asthma-Therapie wahrscheinlich eine wichtige Rolle spielen kann. Die gemachten Beobachtungen sprechen dafür, dass die regelmäßige Anwendung von Yoga die Lebensqualität von Asthmatikern deutlich verbessert. 

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Quelle: BMJ 2016

 

 

Asthma: eine zuverlässige Prognose des Krankheitsverlaufs ist durch Bewertung der Krankheitsvorgeschichte (Anamnese), plus Spirometrie und FeNO-Atemtest  möglich

Obgleich die meisten Asthma-Erkrankungen heute   aufgrund des Vorhandenseins zahlreicher hochwirksamer Asthmamedikamente glücklicherweise nicht mehr lebensbedrohlich verlaufen, kann es in Ausnahmefällen noch immer, für Ärzte und Patienten überraschend,  zu einem akut lebensgefährlichen Verlauf der Asthma Erkrankung kommen, bei dem die üblichen Asthmamedikamente nicht anschlagen. Daher ist eine funktionierende vorausschauende Risikoabschätzung so wichtig.

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Asthma-Therapie:  Selbsttest zu Hause

Besonders motivierte Patienten können zukünftig mit Hilfe eines FeNO-Atemtest den Erfolg der ärztlich verordneten Asthma-Therapie selbst überprüfen Asthmakranke können die Konzentration des im Körper gebildeten Biomarkers Stickoxids (NO)selbst in der Ausatemluft selbst messen. Die Menge des vorhandenen Stickoxids weist beim Asthmatiker exakt auf den Grad der Entzündung der Atemwege hin. Je besser die Einstellung der medikamentösen Therapie ist, um so stärker nimmt die Konzentration des Stickoxids ab. Die in der häuslichen Umgebung selbst gemessenen FeNO-Werte weisen daher zuverlässig auf die individuell benötigte Menge der vom Arzt zu verordnenden entzündungshemmenden Asthmamedikamente hin.

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