Quellen: The Lancet Neurology;
Arch Intern Med.
Akupunktur hilft bei chronischen
Rückenschmerzen und
Migräne-Kopfschmerz - allerdings zeigte sich auch,
dass die "echte Akupunktur" einer "Schein-Akupunktur"
nicht überlegen ist. Dadurch konnte die komplizierte Akupunktur-Lehre
der Traditionellen Chinesischen Medizin (TCM) abermals als wissenschaftlich
nicht haltbar entlarvt werden.
von Dr. med. Jochen Kubitschek
Auch in Deutschland erfreut sich eine Akupunktur-Behandlung insbesondere
bei unter chronischen Rückenschmerzen leidenden Patienten zunehmender
Beliebtheit. Allerdings war und ist unklar, ob die aus Ost-Asien
stammende, Jahrtausende alte Therapiemethode überhaupt hilft. Zweifel
werden schon durch die irritierende Tatsache genährt, daß es mehrere
Akupunkturlehren gibt, die einem bestimmten Symptom ganz unterschiedliche
Orte zuordnen an denen die Akupunktur-Nadeln gestochen werden sollen.
Nun verstärkt eine im Fachblatt „Archives of Internal Medicine“
veröffentlichte Studie den dringenden Verdacht, daß die zeitaufwendige
Ausbildung zum Akupunkteur offenbar eine reine Zeit- und Geldvergeudung
darstellt.
In einer in Berlin, München und Zürich an nahezu 300 Patienten durchgeführten
Studie fanden die Wissenschaftler heraus, daß die in 12 Sitzungen
über 8 Wochen angewandte Akupunktur im Vergleich zum ärztlich verordneten
„Abwarten“ die Rückenschmerzen tatsächlich linderte. Aber es zeigte
sich auch, daß das oberflächliche Stechen der Akupunktur-Nadeln
an einem nahezu beliebigen Punkt der Haut gleich gut wirkte wie
das in einer jahrelangen, teuren Ausbildung erlernte tiefe Nadeln
an den über Jahrtausende übermittelten „richtigen“ Akupunktur-Punkten.
Akupunktur hilft auch bei Migräne
Dieses überraschende Ergebnis wurde von einer zweiten deutschen
Studie bestätigt, die zeigte, daß die Akupunktur auch bei der Vorbeugung
von Migräneanfällen gut wirkt. Doch auch hier war es egal, wo die
Nadeln gestochen wurden. Sowohl die „echte“ Akupunktur, als auch
die „Schein-Akupunktur“ verhinderte ähnlich viele Migräneanfälle
wie die Einnahme der üblichen Migräne-Medikamente.
Nach 26 Wochen lag nämlich der Anteil der Patienten bei denen die
Zahl der „Migräne-Tage“ um mindestens 50% abgenommen hatte bei der
„echten Akupunktur“ bei 47%, bei der Placebo-Akupunktur bei 39%
und bei jenen Migräne-Kranken die Medikamente eingenommen hatten
bei 40%. Die geringen verbleibenden Unterschiede zwischen den drei
Probanden-Gruppen waren laut Statistik zufallsbedingt.
Diese Studienergebnisse sind deshalb so wichtig, da die Akupunktur
bei Migräne, unter der in Deutschland bis zu 14% der Frauen und
bis zu 8% der Männer leiden, die am häufigsten angewandte vorbeugende
Maßnahme ist.
Jetzt bestätigen die in den renommierten Fachblättern „Archives
of Internal Medicine“ und „The Lancet Neurology“ veröffentlichten
deutschen Studien den Verdacht, daß die zeitaufwendige und teure
Ausbildung zum Akupunkteur wahrscheinlich eine reine Zeit- und Geldvergeudung
darstellt, die nur dem Ausbilder finanziell nützt.
Verwendet ein Therapeut als Minimalvoraussetzung sterile Akupunktur-Nadeln,
um diese an einer beliebigen Stelle nahe dem Schmerzgeschehen oberflächlich
in die Haut einzustechen, so kann eigentlich nichts schief gehen.
Die Kenntnis der fremdartigen und kompliziert zu erlernenden chinesischen
Heilslehre scheint hingegen überflüssig zu sein.
Quellen: Arch Intern Med. 2006;166:450-457.
The Lancet Neurology, 2. März 2006 , published online
Acupuncture in Patients With Chronic Low Back Pain
A Randomized Controlled Trial
Benno Brinkhaus, MD; Claudia M. Witt, MD; Susanne Jena, MSc; Klaus
Linde, MD; Andrea Streng, PhD; Stefan Wagenpfeil, PhD; Dominik Irnich,
MD; Heinz-Ulrich Walther, MD; Dieter Melchart, MD; Stefan N. Willich,
MD, MPH
Arch Intern Med. 2006;166:450-457.
Background: Acupuncture is widely used by patients with low
back pain, although its effectiveness is unclear. We investigated
the efficacy of acupuncture compared with minimal acupuncture and
with no acupuncture in patients with chronic low back pain.
Methods: Patients were randomized to treatment with acupuncture,
minimal acupuncture (superficial needling at nonacupuncture points),
or a waiting list control. Acupuncture and minimal acupuncture were
administered by specialized acupuncture physicians in 30 outpatient
centers, and consisted of 12 sessions per patient over 8 weeks.
Patients completed standardized questionnaires at baseline and at
8, 26, and 52 weeks after randomization. The primary outcome variable
was the change in low back pain intensity from baseline to the end
of week 8, as determined on a visual analog scale (range, 0-100
mm).
Results: A total of 298 patients (67.8% female; mean ± SD
age, 59 ± 9 years) were included. Between baseline and week 8, pain
intensity decreased by a mean ± SD of 28.7 ± 30.3 mm in the acupuncture
group, 23.6 ± 31.0 mm in the minimal acupuncture group, and 6.9
± 22.0 mm in the waiting list group. The difference for the acupuncture
vs minimal acupuncture group was 5.1 mm (95% confidence interval,
–3.7 to 13.9 mm; P = .26), and the difference for the acupuncture
vs waiting list group was 21.7 mm (95% confidence interval, 13.9-30.0
mm; P<.001). Also, at 26 (P=.96) and 52 (P=.61) weeks, pain did
not differ significantly between the acupuncture and the minimal
acupuncture groups.
Conclusion: Acupuncture was more effective in improving pain
than no acupuncture treatment in patients with chronic low back
pain, whereas there were no significant differences
between acupuncture and minimal acupuncture.
Author Affiliations: Institute of Social Medicine, Epidemiology,
and Health Economics (Drs Brinkhaus, Witt, Linde, and Willich and
Ms Jena) and Center for Musculo-skeletal Surgery (Dr Walther), Charité
University Medical Center, Berlin, Germany; Center for Complementary
Medicine Research, Department of Internal Medicine II (Drs Linde,
Streng, and Melchart) and Institute of Medical Statistics and Epidemiology
(Dr Wagenpfeil), Technische Universität München, Munich, Germany;
Department of Anesthesiology, Ludwig Maximilians University, Munich
(Dr Irnich); and Division of Complementary Medicine, Department
of Internal Medicine, University Hospital Zurich, Zurich, Switzerland
(Dr Melchart).
Efficacy of acupuncture for the prophylaxis of migraine: a multicentre
randomised controlled clinical trial
http://neurology.thelancet.com Published online March 2,2006 DOI:10.1016/S1474-4422(06)70382-9
1
Hans-Christoph Diener,Kai Kronfeld,Gabriele Boewing,Margitta Lungenhausen,Christoph
Maier,Albrecht Molsberger,Martin Tegentho ff, Hans-Joachim
Trampisch,Michael Zenz,Rolf Meinert for the GERAC Migraine Study
Group
Summary Background
Our aim was to assess the efficacy of a part-standardised verum
acupuncture procedure,in accordance with the rules of traditional
Chinese medicine,compared with that of part-standardised sham acupuncture
and standard migraine prophylaxis with beta blockers,calcium-channel
blockers,or antiepileptic drugs in the reduction of migraine days
26 weeks after the start of treatment.
Methods This study was a prospective,randomised,multicentre,double-blind,parallel-group,controlled,
clinical trial, undertaken between April 2002 and July 2005.Patients
who had two to six migraine attacks per month were randomly assigned
verum acupuncture (n=313), sham acupuncture (n=339), or standard
therapy (n=308). Patients received ten
sessions of acupuncture treatment in 6 weeks or continuous prophylaxis
with drugs. Primary outcome was the difference in migraine
days between 4 weeks before randomisation and weeks 23 –26 after
randomisation.
This study is registered as an International Standard Randomised
Controlled Trial,number ISRCTN52683557.
Findings Of 1295 patients screened, 960 were randomly assigned
to a treatment group. Immediately after randomisation, 125 patients
(106 from the standard group) withdrew their consent to study participation.
794 patients were analysed in the intention-to-treat popoulation
and 443 in the per-protocol population. The primary outcome showed
a mean reduction of 2 •3 days (95%CI 1 •9 –2 •7) in the verum acupuncture
group,1 •5 days (1 •1 –2 •0) in the sham acupuncture group, and
2 •1 days (1 •5 –2 •7)in the standard therapy group.
These differences were statistically significant compared
with baseline (p<0 •0001), but not across the treatment groups
(p=0 •09). The proportion of responders, defined as patients
with a reduction of migraine days by at least 50%, 26 weeks after
randomisation, was 47% in the verum group, 39%in the sham acupuncture
group and 40%in the standard group (p=0 •133).
Interpretation Treatment outcomes
for migraine do not differ between patients treated with sham acupuncture,
verum acupuncture or standard therapy.
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