| Home | Suche | Nutzung | Impressum| Kontakt |

THE LANCET: Press Release

ASPIRIN IN PRIMARY PREVENTION: REDUCES HEART ATTACKS, BUT INCREASES BLEEDS—SO NET VALUE UNCERTAIN

Use of aspirin by people with no history of relevant disease (primary prevention) reduces non-fatal heart attacks by around a fifth—but it also increases the risk of internal bleeding by around a third. Thus its long-term use in this population is of uncertain net benefit since these benefits and risks could cancel each other out. For secondary prevention (among those who already have occlusive vascular disease), aspirin’s benefits generally outweigh its small risks. The findings are discussed in an Article published in this week’s edition of The Lancet.

In this UK Medical Research Council funded study, Professor Colin Baigent, Clinical Trial Service Unit and Epidemiological Studies Unit (CTSU), University of Oxford, UK, and colleagues did an individual patient meta-analysis of serious vascular events (heart attack, stroke, or vascular death) and major bleeds in
six primary prevention trials, involving 95,000 people at low-average risk, and 16 secondary prevention trials, involving 17,000 people at high risk.
The studies compared long-term aspirin use with control.

The researchers found that in the primary prevention trials, aspirin reduced the already small risk of serious vascular events (stroke, heart attack, vascular death) by 12%, mainly due to the reduction in non-fatal heart attack mentioned above. There was no significant difference in stroke or in vascular mortality, but the small risk of internal bleeds increased by around a third in those given aspirin.

In the secondary prevention studies, where people had already had a stroke or heart attack and were at substantial risk of recurrence, aspirin reduced the risk of serious vascular events by about a fifth, and this benefit clearly outweighed any small extra risk of bleeding. In both sets of trials, the proportional reductions in vascular events were similar for men and women.

The authors conclude: “The currently available trial results…do not seem to justify general guidelines advocating the routine use of aspirin in all healthy individuals above a moderate level of risk for coronary heart disease.”

Professor Baigent adds*: “Drug safety really matters when making recommendations for tens of millions of healthy people. We don’t have good evidence that, for healthy people, the benefits of long-term aspirin exceed the risks by an appropriate margin. If effectiveness is uncertain, then cost-effectiveness calculations are irrelevant.”

In an accompanying Comment, Professor Ale Algra and Dr Jacoba P Greving, University Medical Centre Utrecht, Utrecht, Netherlands, use a cost-effectiveness model to create a table** showing which populations might or might not benefit from aspirin in primary prevention — which shows that, in most cases, it is not justified. They conclude: “Patients might not wish to be medicalised —such considerations are important in the decision to take aspirin or not. Whether statins should be preferred above aspirin is a different and difficult question that needs careful consideration too. Apart from drug treatment, one must not forget the importance of lifestyle changes, such as cessation of smoking, healthy diet, and regular exercise.”

For Professor Colin Baigent, please contact UK Medical Research Council Press Office T) press.office (at)headoffice.mrc.ac.uk

Professor Ale Algra, University Medical Centre Utrecht, Utrecht, Netherlands T)  a.algra (at) umcutrecht.nl

For full Article and Comment, see: http://press.thelancet.com/aspirin.pdf

Note to editors: *Quote direct from Professor Baigent and cannot be found in text of the Article

Nachfolgend haben im Gesundheitswesen tätige Personen, Organisationen und  Unternehmen die Möglichkeit,  über ihre besonderen Kompetenzgebiete, Produkte und Dienstleistungen zu informieren , bzw. für diese zu werben.   Anzeige Weltweit helfen viele ehrenamtlich tätige Idealisten mit Hilfe der kostenlosen Smartphone-App Be My Eyes sehbehinderten, bzw. blinden Menschen - innerhalb weniger Sekunden und in über hundert Sprachen - die Tücken des Alltags besser zu meistern. mehr lesen (WIKIPEDIA in deutscher  Sprache) zum Download und zur Anmeldung (App-Website in englischer  Sprache) Anzeige Was Sie schon immer über die Antibabypille wissen wollten Das Angebot an oralen Kontrazeptiva (die "Pille") ist groß. Jede Frau hat daher die Möglichkeit,  sich die zu ihrer Lebenssituation passende Antibabypille verordnen zu lassen. mehr lesen (in deutscher   Sprache) Quelle:Info-Netzwerk Medizin 2000-de, www.antibabypille.info, 2025 Anzeige Nicht invasive Analysen der Ausatemluft helfen bei der Diagnostik und dem Therapie-Management von Atemwegserkrankungen wie Asthma und COPD.   Das Medizintechnik-Unternehmen Specialmed hat sich auf Atemgas-Analysen spezialisiert und bietet Therapeuten und betroffenen Patienten  kleine, leicht zu bedienende   Atemgas-Analyse-Geräte an. Schwerpunkte der  Anwendung sind der zum Management einer Asthma- und COPD-Therapie geeignete FeNO-Atemtest - und der  H2-Atemtest der eine schnelle und unkomplizierte  Diagnose einer Laktose-Unverträglichkeit dient. Nützlich ist auch der ToxCO-II- Atemtest, da er die  Erkennung von leicht zu übersehenen, lebensbedrohlichen  Kohlenmonoxid-Vergiftungen ermöglicht. Dieser Test unterstützt auch die Rauchenentwöhnung und senkt bei Ex-Rauchern das ständig vorhandene Rückfall-Risiko. Wichtige Info-Links: Website Specialmed Atemgas Analysen Atemgas Analyse Geräte Nobreath für den FeNo-Atemtest Gastrolyzer für den H2 Atemtest Smokerlyser u.a. für die Raucherentwöhnung Anzeige Es gibt keine allgemein wissenschaftlich anerkannten Regeln welche Lebensmittel in welcher Kombination, bzw. Menge gesund sind - und welche nicht. Man kann den Eindruck gewinnen, dass jeder "Experte" eine individuell unterschiedliche Auffassung von bestimmten Themen hat . Die wissenschaftlichen Erkenntnisse widersprechen einander und die Ansichten variieren erheblich.   Auf der Website www.medizin-2000.de/gesunde-ernaehrung versuchen wir unsere Besucher durch unvoreingenommene Informationen in die Lage zu versetzen,  sich trotz des vorherrschenden Datenchaos ein praxistaugliches eigenes Urteil zu bilden.   Anzeige Immer mehr im Gesundheitsssektor engagierte Unternehmen haben die Marktlücke "Kater nach Alkoholexzess" entdeckt und vermarkten Produkte, die angeblich den Kater verhindern sollen. Am bekanntesten ist das Produkt Myrkl des schwedischen Probiotika-Herstellers De Faire Medical. Myrkl  ist ein probiotisches Nahrungsergänzungsmittel, das die generische Wirksubstanz AB001  enthält, die nach Angabe des Herstellers dafür sorgt,  dass der im Blut gelöste Alkohol bereits im Darm  durch Aufspaltung in seine Bestandteile "entschärft" wird - also bevor er die sensiblen Leberzellen erreichen und schädigen kann - und bevor die natürlichen Spaltprodukte einen mit Kopfschmerzen und Übelkeit bzw. Sodbrennen  verbundenen "Alkohol-Kater" auslösen können. Anzeige Die angeblich weite Verbreitung von Penicillin-Allergien, behindert die medikamentöse Behandlung von bakteriell bedingten Infektionen. Die vom Patienten erinnerte Diagnose wird selten überprüft und ist oft  (bis zu 90%?)   falsch.  Sie führt zum unnötigen Einsatz von teuren Reserve-Antibiotika und fördert die Entwicklung weiterer Antibiotika-Resistenzen.  Preisgünstiges Penicillin könnte nach erfolgtem Test, ohne Nebenwirkungen befürchten zu müssen, verordnet werden. Die häufige Fehldiagnose  "Penicillin-Allergie" führt zum unnötigen, kontraproduktiven Einsatz teurer Reserve-Antibiotika. Auf der Website www.allergietherapie.de/penicillinallergie können sich Betroffene weiter informieren.