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Spezifische Immuntherapie senkt die Kosten der Asthmatherapie erheblich

Die spezifische Immuntherapie (SIT) ist die einzige kausale Behandlung bei allergischer Rhinitis und allergischem Asthma. Sie ist bei bis zu 90 Prozent der Patienten erfolgreich. Indem die SIT die Verschlimmerung eines bestehenden Asthmas verhindert, lassen sich außerdem 57 Prozent der direkten und indirekten Behandlungskosten einsparen.

Die SIT ist laut WHO neben der Allergen-Karenz die einzige ursächliche Behandlung bei allergischen Atemwegserkrankungen. Sie bietet den Patienten als einzige Therapieform die Chance auf dauerhafte Heilung. Die Erfolgsrate liegt für Pollenallergien bei bis zu 90 %. Außerdem wirkt die spezifische Immuntherapie präventiv und kann den Etagenwechsel und Neusensibilisierungen verhindern. Da keine andere Therapie diese Ziele erreicht, ist bei richtiger Indikationsstellung eine unwirtschaftliche Anwendung ausgeschlossen. (Klimek, 2001).

Mit SIT mehr als 50-prozentige Kostenersparnis

Bei der Behandlung von Patienten mit leichtem oder mittelschwerem allergische Asthma lassen sich die Kosten durch eine spezifische Immuntherapie mit molekular definierten und standardisierten Allergen-Präparaten erheblich senken. Das ergab eine Kosten-Nutzen-Analyse von Märtens und Lobermeyer (2001).

Die Autoren werteten für die Analyse umfangreiches Datenmaterial, z. B. des Statistischen Bundesamtes und des Bundesministeriums für Gesundheit, aus. Sie legten dar, dass von den etwa 1,82 Mio. Asthmakranken in Deutschland 1,05 Mio. von einer spezifischen Immuntherapie profitieren könnten.

Diese Patienten verursachen pro Jahr direkte und indirekte Kosten in Höhe von 706.090 Euro. Über einen Zeitraum von 10 Jahren fallen durch die Standardbehandlung von leichtem oder mittelschwerem allergischen Asthma pro Patient kumulative Kosten in Höhe von 7.695 Euro an. Diese Kosten werden durch eine SIT auf 3.342 Euro gesenkt. Das ergibt eine Kostenersparnis von insgesamt 57 % (54 % bei den direkten und 78 % bei den indirekten Kosten).

Bedarf an symptomatischer Medikation sinkt bis zu 95 %

Der Medikamentenbedarf der Patienten lässt sich durch eine
SIT im ersten Jahr um 30 %, im zweiten Jahr um 80 % und im dritten Jahr um 95 % senken. Danach verbleibt eine symptomatische Restmedikation von 5 %. Selbst wenn Patienten nach SIT noch einen Restbedarf an symptomatischen Medikamenten von 75 % hätten, wäre die SIT nicht teurer als eine Standardtherapie.

Die Kosten-Nutzen-Analyse belegt die Kosteneffizienz der spezifischen Immuntherapie auch unter der Annahme, dass nach Ablauf von 10 Jahren alle Patienten erneut eine SIT durchführen müssen. Es ist jedoch davon auszugehen, dass der Therapieerfolg bei der Mehrzahl der Asthmapatienten weit über die 10-Jahres-Grenze hinaus bestehen bleibt. Somit dürfte der wirtschaftliche Nutzen der SIT auf längere Sicht hin weiter ansteigen.

·        Klimek, L.: Die SIT als Praxis-Besonderheit. Allergo Journal 10:461, 2001

·        Märtens, P., Lobermeyer, K.: Krankheitskosten-Studie und Kosten-Nutzen-Analyse der spezifischen Immuntherapie bei Asthma. Neueste Ergebnisse einer I+G-Suisse-Studie für Gesamtdeutschland. Allergo Journal 10:341-347, 2001

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